今年以来,市审计局紧盯医保基金方面发现问题整改的“后半篇文章”,以审计监督助推医保基金管理提质增效。
针对审计发现的未对大病保险报销比例进行动态调整、内控制度制定不严谨问题,市医疗保障局印发《关于调整城乡居民大病保险待遇标准的通知》,进一步完善城乡居民大病保险制度,有力保障基金平稳运行;对内控制度的合规性进行审查,更正不符合规定的条款和内容,做到统一标准、规范有序。
针对审计发现医保电子凭证激活使用率未达标、医保基金公开方面问题,市医保局利用微信公众号、社交媒体等平台发布医保电子凭证介绍和激活指南,制作宣传海报、手册在社区、医院、办事大厅等人流量密集场所进行宣传,让更多群众了解和享受方便快捷、安全可靠的医保服务;督促经办机构对医疗保障基金、意外伤害保险收入、赔付等情况通过官方网站向社会公开,增加医保基金使用情况透明度。
针对审计发现医疗机构违规使用医保基金支付问题,市医保局夯实主体责任、强化基金监管力度,积极督促经办机构追回违规支付的医保基金24.34万元,规范定点医药机构医疗服务,维护基金安全运行。
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